生命的法官，不少人看到这个题目兴许会诧异，生命也有法官？是的，当患者罹患肿瘤时，接诊医生首先要为患者做组织活检或手术取出病变组织，送到病理科确诊是良性病变还是恶性病变。病理医生虽不是真正的法官，但他们每天都在“断案”，而且不能发生“冤假错案”。虽不直接面对患者，却是患者病情的最终诊断者。他们出具的每一份病理报告，都可能是病人生命的分水岭，并决定了临床医生对患者治疗方案的制定。他们是一群隐身在医生背后的“幕后英雄”，因此被称为“医生的医生”“生命的法官”。
近日，记者走访了bobapp安卓手机版 附属阜阳医院病理科，在科秘书李庆医生的引领下，探访了这个神秘的科室。走进第一间工作室---取材室，映入眼帘的是不锈钢操作台、水槽、案板、刀、镊子、剪刀、锯骨机等，乍一看还以为是厨房用具。正当记者迷茫困惑时，随着接诊医生的一声呼喊“冰冻”，一个装有结节状病变的标本袋及一张申请单送到了取材室，取材医师熟练地戴上手套和口罩，核对病人信息后，就在“灶台”上忙活了起来。不到十分钟的时间，结节状组织就已经过了十几道工序，被制成了一张玻片，并由技术员迅速交由诊断医生进行诊断。这一幕每天都要在病理科上演多次，这是手术中快速冰冻标本检查，病理科必须要在30分钟内发出病理报告，为手术台上的患者及手术医生赢得时间。记者目睹的这个病例，病人是一名年仅22岁的少女，她的右侧乳房发现肿物4个月。如果这个肿物是良性病变，外科医生则不再切除其余乳腺组织，手术完成；如果是恶性病变，就意味着这位少女可能会失去右侧乳房。庆幸的是，最终的“裁决结果”是乳腺纤维腺瘤，属于良性病变。从标本接收到手术室接到病理传真报告，前后不到半个小时，整个过程紧张而有序。这时候，守候在手术室外面的患者家属应该正对着手术医生连声道谢，殊不知，是这些未曾谋面的病理医生做出的诊断，使女孩乳房得以保全。
除了这种需要决定手术方式的术中冰冻标本，手术切除的各种人体组织，像胃、肠、子宫等，都会浸泡在装有10%中性福尔马林的标本袋里被送进这个神秘的科室。病理医生工作的对象也正是这些让人不寒而栗的人体组织。标本收到后经信息核对、编号、取材等工作，再经过自动脱水机一个晚上（约13个小时）脱水，次日还要经过包埋、切片、染色等十多道步骤40多道工序，才能制成供病理医生诊断的玻片。
病理医师的主战场就是在显微镜前。诊断医生通过显微镜认真仔细观察每一张切片的每一个角落，综合分析患者的性别、年龄、病变部位、影像学检查、大体形态、镜下组织学特点及临床病史等因素，而后发出病理诊断报告。如果说外科医生的水平是看灵巧的双手，病理医师的水平就是凭借大脑和那双慧眼了。阅片，是病理科最重要的一个环节，说起来容易，但这一环节却考验着病理医生“十年磨一剑”的功力。病理界流传着这样的三道“门槛”：阅片1万例以上，可发初步病理报告；阅片3万例以上，经上级医师考核后可发病理诊断报告；5万例以上，才能解决部分疑难病理诊断。病理科医生的培养周期远比其他临床科室时间长，在个人努力的前提下，一名合格的病理医生培养大约需要10至15年甚至更久。
大部分病例3到5个工作日可发出病理报告，病理医生会将病理结果录入电脑系统，打印后送至临床科室供医生诊治参考，少部分病例需要加做免疫组化检查。免疫组化检查是肿瘤诊断的重要辅助手段，不同病例需加做免疫组化的项目及目的不同。我们人体内很多器官和组织由于起源一致，在形态结构上非常相似，很多时候难以靠细胞形态来区分，免疫组化可帮助医生鉴别诊断，部分免疫组化指标可指导临床治疗，如乳腺癌ER、HER-2检测，淋巴瘤CD20检测，胃肠道间质瘤CD117检测等。从技师接到免疫组化申请单到完成免疫组织染色，整个过程需要两天时间，免疫组化切片染色完成后会送至病理医师处以协助诊断。
有些标本还需要加做基因检测，基因检测对于病理科实验室及人员的要求都比较高，基层医院很难开展。病理科在该科主任曹立宇的带领下建立了标准的PCR分子实验室，是我省第二家经过备案的分子实验室，多项检测项目均获得卫生部国家病理质控中心（PQCC）认证，每年测评符合率均为100%。科室目前已经开展的项目有荧光原位杂交技术（FISH）及实时荧光定量PCR技术（RT-PCR），这些新技术的开展为乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、甲状腺癌、胃肠道肿瘤和肺癌等多种肿瘤的诊断、鉴别诊断及临床分子靶向治疗，提供了更可靠的病理依据。
经历这些过程后，病理报告终于新鲜“出炉”了。现在终于明白为什么病理诊断需要3至7个工作日，明白为什么有的病理报告较快，有的病理报告较慢。病理报告发出后，“病理人”的工作还是没有结束，活儿还多着呢！发完病理报告的切片、蜡块、申请单都要整理，按序排好，归档后要保存20年。一方面是以防有个别患者几年后病情复发，重新用蜡块继续切片做新的检测；另一方面则是科技不断在进步，现在解决不了的问题也许若干年后会迎刃而解。手术大体标本不可能全部取材包埋，剩余组织不会立即销毁，要等报告发出去后再存放1个月，以备进一步检查。
在病理科诊断室里，记者看到了一台特别的显微镜：五人共览多头显微镜，一个主看台，其余四个同步阅览镜下的“风景”。病理的专业性很强，带教阅片是很重要的教学方式，曹立宇不管多么忙碌，每天都要在多头显微镜下带领医师们阅片，特别是会诊病例、疑难病例。
曹立宇从业30余年，累计阅片量高达百万余张，有着丰富的诊疗经验，在镜下方寸之地炼就一双“火眼金睛”，无数疑难杂症在他的眼下“现出原形”。据业内人士透露，曹立宇是省内、国内著名的病理诊断专家，特别擅长淋巴造血系统、消化系统及女性生殖系统肿瘤的病理诊断。另外，他目前兼任中华医学会病理学分会淋巴造血疾病学组委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员及病理学组委员、中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会ctDNA技术专家委员会委员、中华医学会安徽省分子病理学分会副主任委员、省临床肿瘤学会病理学分会副主任委员、省病理学会委员和省抗癌协会近距离治疗专业委员会常委。近年来，曹立宇主持了安徽省自然科学基金、省教育厅科研基金（重点项目）共5项，发表学术论文40余篇，其中SCI论文4篇，参编《血液病理与遗传综合诊断》（第1版），并已培养硕士研究生12人。
2017年，曹立宇受bobapp安卓手机版 党委委派，远赴附属阜阳医院工作。作为学科带头人、科主任，曹主任与他的团队一起建设科室，从无到有，从少到多，言传身教，在学术与行政管理工作极其繁忙的情况下，每天挤出时间带教阅片，着力培养年轻病理医生，带领全科向着全省一流病理科室迈进。他常常告诫科里的年轻医生，病理报告虽仅为一张薄纸，却如同患者的一份“判决书”，决定着患者的治疗方法及预后；同时它也具有一定法律效力，出具每一份报告一定要慎重再三。“失之毫厘，谬以千里。”如果病理医生出现1%的失误，在患者身上就是100%的错误，会给患者及其家庭带来无法挽回的损失。
每个患者都知道给自己治疗的是某主任、某大夫，但却很少知道将其疾病定性的医生是谁。病理工作细致繁琐且不为病人所知，病理科医生每日与高浓度甲醛相伴，与显微镜为伍，默默地精心为患者查明病因，作出“终极诊断”。在病理科没有进进出出的患者，没有或喜或悲的家属，也没有机械的叫号提示声，只有冰凉的医疗器械设备和一阵阵酒精或甲醛的刺鼻气味。因此，做病理科医生要耐得住寂寞，收得住性子，一心寻找疾病的“蛛丝马迹”，查明疾病的“前因后果”。